Varizes - um aumento no diâmetro das veias das extremidades inferiores, causado pela disfunção de suas válvulas e comprometimento do fluxo sanguíneo. As varizes podem afetar não apenas as veias das pernas, mas também os vasos do plexo hemorroidário, testículos (varicocele) e até o esôfago. No entanto, as varizes das extremidades inferiores são mais comuns. Quando os primeiros sinais da doença aparecem, é necessário consultar um flebologista.
Causas de varizes
As causas das varizes são:
- Hereditariedade - a tendência a varizes é determinada geneticamente e geralmente ocorre em parentes próximos.
- Gravidez e parto. Durante a gestação, a carga nos membros inferiores aumenta e o volume de sangue circulante também aumenta, o que cria uma carga adicional na rede venosa.
- Em pé prolongado. As varizes são consideradas uma doença ocupacional de vendedores, cabeleireiros e outros profissionais que ficam muito tempo em pé.
O gênero é considerado um fator de risco para varizes, e as mulheres são mais propensas a desenvolver essa condição do que os homens. Isso é atribuído ao fato de que no corpo feminino, os tecidos conjuntivos que formam, entre outras coisas, as paredes dos vasos sanguíneos e válvulas venosas, são mais elásticos, o que significa que são capazes de suportar menos estresse.
O que acontece com as veias com varizes?
A principal causa das varizes é o mau funcionamento das válvulas venosas. Ao contrário de uma artéria, uma veia não tem uma parede muscular para permitir que ela se contraia. Portanto, o retorno do sangue ao coração das extremidades inferiores é realizado devido às contrações musculares durante a caminhada. O refluxo de sangue é impedido por válvulas venosas finas. Se as válvulas não fizerem seu trabalho, o sangue não pode retornar ao coração e estagna nas veias, fazendo com que elas se expandam e os tecidos circundantes inchem.
O edema é acompanhado por uma reação inflamatória que se espalha por todas as veias das extremidades inferiores. As válvulas sujeitas a estresse frequente inflamam mais rapidamente. A inflamação provoca danos nas paredes das veias e trombose.
Convulsões e outros sintomas
O principal sintoma das varizes é o aumento do diâmetro das veias superficiais e o aparecimento de vasinhos na pele. Existem sintomas que podem indicar varizes antes mesmo de aparecerem varizes visíveis:
- peso nas panturrilhas que ocorre após uma longa permanência nas pernas;
- sensação de queimação nas pernas;
- convulsões, que ocorrem mais frequentemente à noite;
- inchaço que aparece à noite e desaparece pela manhã;
- dor se espalhando ao longo da veia.
A doença desenvolve-se em várias fases.
- Estado inicial. Os pacientes queixam-se apenas de uma sensação de peso nas pernas: nesta fase, os médicos chamam as varizes de "síndrome das pernas pesadas". Não há veias dilatadas visíveis, no entanto, pequenos "asteriscos" vasculares podem ser visíveis na pele. As pernas incham apenas à noite. Com uma visita oportuna ao médico, o especialista poderá escolher um medicamento que pode impedir o desenvolvimento da doença.
- fase de subcompensação. As convulsões juntam-se aos sintomas listados acima. Veias expandidas com nós tornam-se perceptíveis.
- fase de descompensação. O fluxo venoso das extremidades inferiores é perturbado. O inchaço torna-se permanente. A pele fica pigmentada, úlceras tróficas aparecem nela. Um aumento no volume de edema indica o desenvolvimento da doença. Com o aparecimento de insuficiência venosa crônica, a perna pode inchar do joelho até a articulação do tornozelo. A pele ao mesmo tempo torna-se cianótica, isto é, azulada, devido à estagnação do sangue venoso. Se não for tratada, a doença pode dar uma complicação tão perigosa como úlceras tróficas que ocorrem devido ao fornecimento insuficiente de sangue aos tecidos periféricos com oxigênio e nutrientes.
O principal perigo para os pacientes diagnosticados com varizes é a tromboflebite, ou seja, a inflamação das paredes dos vasos sanguíneos. Como resultado, são formados coágulos de sangue que podem se romper e entrar no ventrículo direito com a corrente sanguínea e depois nas artérias pulmonares. Isso pode levar à embolia pulmonar, uma complicação perigosa que causa insuficiência respiratória aguda e pode ser fatal.
Diagnóstico da doença
Os flebologistas estão envolvidos no diagnóstico de varizes. Um diagnóstico pode ser feito já na fase de coleta de uma anamnese e exame do paciente. Adicionalmente, é utilizada a ecografia dos vasos sanguíneos, que permite determinar o grau de patência das veias e avaliar o estado das suas válvulas.
Se as veias profundas forem afetadas, pode ser prescrito um exame radiográfico, durante o qual os vasos são corados com agentes de contraste: flebocintilografia e flebografia.
Para se submeter aos diagnósticos necessários, você precisa marcar uma consulta com um flebologista. Mas antes disso, você pode consultar um médico por telefone. O médico lhe dirá quais exames específicos você precisa se submeter e como se preparar para eles.
Quais medicamentos podem ser prescritos
O tratamento conservador é utilizado nos estágios iniciais da doença e como adjuvante da cirurgia.
Os seguintes medicamentos são usados para tratar varizes:
- Os venotônicos são drogas que aumentam o tônus das veias e melhoram a saída do sangue venoso das extremidades inferiores.
- Angioprotetores que protegem os vasos sanguíneos de danos e previnem o desenvolvimento de inflamação da parede venosa.
- Cremes e pomadas contendo heparina. A heparina ajuda a reduzir a viscosidade do sangue e ajuda a prevenir coágulos sanguíneos.
- Anticoagulantes. Esses medicamentos são prescritos se o paciente tiver uma tendência aumentada à trombose.
- Vitaminas que fortalecem os vasos sanguíneos e melhoram as propriedades reológicas do sangue. Especialmente mostrados são os complexos multivitamínicos, que incluem vitaminas A, C e K.
É importante iniciar a terapia no estágio inicial do desenvolvimento de varizes: se a veia se expandiu demais, não será possível prescindir da intervenção cirúrgica.
As varizes são uma doença que não só reduz a qualidade de vida, mas também está repleta de complicações graves, sendo a mais perigosa a embolia pulmonar. Aos primeiros sintomas de varizes, você deve consultar um médico que pode escolher o tratamento adequado e interromper o desenvolvimento da patologia.